ranitidiini

(Ra NI ti Deen)

Apuaine esitettyjä tietoja, kun käytettävissä (pieniksi etenkin geneeriset valmisteet); kuulla tiettyjä tuotemerkintöjen. [DSC] = Lopetettu tuote

Kapseli, Oral

Generic: 150 mg, 300 mg

Ratkaisu, Injection

Zantac: 50 mg / 2 ml (2 ml); 150 mg / 6 ml (6 ml); 1000 mg / 40 ml (40 ml) [sisältää fenolia]

Generic: 50 mg / 2 ml (2 ml); 150 mg / 6 ml (6 ml); 1000 mg / 40 ml (40 ml)

Ratkaisu, Laskimoon [säilöntäaineita]

Zantac in NaCl: 50 mg (50 ml [DSC])

Jousitus saatettu, Oral

Deprizine FusePaq: 22,4 mg / ml (250 ml) [sisältää natriumbentsoaattia]

Siirappi, Oral

Zantac: 15 mg / ml (480 ml [DSC]) [sisältää alkoholia, USP, butyyliparabeeni, propyyliparabeeni, sakkariininatriumia; piparmintun maku]

Generic: 15 mg / ml (10 ml, 473 ml, 474 ml, 480 ml); 75 mg / 5 ml: lla (473 ml, 480 ml [DSC]); 150 mg / 10 ml (10 ml)

Tabletti, Suun

Acid Reducer: 75 mg, 150 mg

Acid Reducer: 150 mg [natriumittomia, sokeriton]

Acid Reducer: 75 mg [DSC] [sokeriton]

Acid Reducer maksimilujuuteen: 150 mg [DSC] [sokeriton; sisältää FD & C keltainen # 6 (paraoranssia)]

Goodsense Acid Reducer: 75 mg [gluteeniton]

Ranitidiini Acid Reducer: 75 mg

Zantac 75: 75 mg

Zantac: 150 mg, 300 mg

Zantac 150 maksimilujuuteen: 150 mg

Zantac 150 maksimilujuuteen: 150 mg [natriumittomia, sokeriton; sisältää Briljanttisininen FCF (FD & C sininen # 1); mintun maku]

Generic: 75 mg, 150 mg, 300 mg

Tabletti poreileva, Oral

Zantac EFFERdose: 25 mg [DSC] [sisältää aspartaamia, natriumbentsoaattia]

Kilpaileva esto histamiinia H2 reseptoreita mahalaukun parietaalisolujen, joka estää mahahapon eritystä, mahalaukun tilavuus, ja vetyionipitoisuus vähenevät. Ei vaikuta pepsiinin erittymistä, pentagastriinin stimuloimaa sisäinen tekijä eritystä, tai seerumin gastriini.

Suun kautta: 50%; IM: Rapid

V d: Vähän läpäisee veri-aivoesteen

Pikkulapset, lapset ja nuoret: IV, Oral: 1 2,3 l / kg

Aikuiset: ~ 1,4 l / kg potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta; 1,76 l / kg potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma 25-35 ml / minuutti

Maksan (minor) N-oksidi, S-oksidi, ja N-desmetyylimetaboliitteja

Virtsa (muuttumattomana): Suun kautta: 30%, IV: 70%; ulosteet (metaboliitteina)

Seerumi: Oral: 2-3 tuntia; IM: ≤15 minuuttia

Vastasyntyneet (vastaanottava ECMO): IV: 6,6 tuntia

Pikkulapset, lapset ja nuoret: IV: 1,7-2,4 tuntia

aikuiset

Oral: Normaali munuaistoiminta: 2,5-3 tuntia; Vanhukset: 3-4 tuntia

IV: Normaali munuaistoiminta: 2-2,5 tuntia; CrCl 25-35 ml / minuutti: 4,8 tuntia; Vanhukset: 3,1 tuntia

~ 15%

Puoliintumisaika plasmassa, tila, ja jakautumistilavuus ovat kaikki muutetut suhteessa kreatiniinipuhdistumaan.

Muutoksia puoliintumisaika, jakelu, keräily, ja hyötyosuus ovat pieniä, mutta kliinisesti merkityksetön.

Totaalipuhdistuma laskee.

Oraalinen

Pohjukaissuolihaava: lyhytaikaisessa hoidossa aktiivinen pohjukaissuolihaavan ja ylläpitohoito parantumisen jälkeen akuutin haavaumat.

Erosive ruokatorvitulehdus: Hoito endoskooppisesti todettu syövyttävä ruokatorvitulehdus; ylläpitoa varten paranemista erosive ruokatorvitulehdus.

Mahahaava: lyhytaikaisessa hoidossa aktiivinen hyvänlaatuinen mahahaava ja ylläpitohoito parantumisen jälkeen akuutin haavauma.

Refluksitauti: hoito ruokatorven refluksitaudin (GERD).

Hypersekretoriset olosuhteet: Hoito hypersekretoriset (esim, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, systeeminen mastosytoosi).

Närästys (OTC vain): Relief ja ehkäisy närästys liittyy happo ruoansulatushäiriöt ja hapan vatsaan.

injektio

Pohjukaissuolihaava: ilmoitettu joillakin sairaaloissa hoidettujen hankala pohjukaissuolihaava.

Hypersekretoriset olosuhteet: ilmoitettu joillakin sairaaloissa hoidettujen hypersekretoriset (esim, Zollinger-Ellison).

Potilaat eivät voi ottaa lääkettä suun kautta: Vaihtoehtona oraalinen annosmuoto lyhytaikaiseen potilaille, jotka eivät pysty ottamaan lääkettä suun kautta.

Toistuva postoperatiivinen haavauma, ruuansulatuskanavan yläosan vuoto, ja ehkäisy stressin aiheuttama haavaumat

Yliherkkyys ranitidiinia tai jollekin valmisteen aineosalle

OTC merkinnät: Käytettäessä itsehoitoon (OTC), älä käytä, jos ongelmia tai kipua syömisen, oksentelu verta tai verinen tai musta uloste, allerginen ranitidiinia tai muita happo pienennyslaitteita. Älä käytä muiden hapon vähennysventtiileillä. Älä käytä 150 mg: n tabletti on munuaissairaus ilman lääkärin.

Dokumentointi allergiaa ristireaktioita histamiini H2-antagonistien on rajallinen. Kuitenkin, koska yhtäläisyyksiä kemiallisen rakenteen ja / tai farmakologisia vaikutuksia, mahdollisuus rajat herkkyyttä ei voida varmuudella sulkea pois.

pohjukaissuolen haava

Oral: Hoito: 150 mg kahdesti vuorokaudessa tai 300 mg kerran vuorokaudessa ilta-aterian tai nukkumaan mennessä; huolto paranemista: 150 mg kerran vuorokaudessa nukkumaan mentäessä

IM: 50 mg joka 6.-8 tuntia

IV

Ajoittainen bolus tai infuusio: 50 mg joka 6.-8 tuntia (jos lisääntynyt annokset ovat tarpeen käyttää useammin annon enintään 400 mg / vrk).

Jatkuva laskimoinfuusio: 6,25 mg / tunti

Erosive ruokatorvitulehdus: Oral: Hoito: 150 mg 4 kertaa päivässä; huolto paranemista: 150 mg kahdesti vuorokaudessa

Mahahaava, hyvänlaatuinen: Oral: 150 mg kahdesti vuorokaudessa; huolto paranemista: 150 mg kerran vuorokaudessa nukkumaan mentäessä

Refluksitauti (GERD): Suun kautta: 150 mg kahdesti vuorokaudessa

Närästys ehkäisy tai helpotus (OTC merkinnät): Suun

Ehkäisy: 75-150 mg 30-60 minuuttia ennen syömistä ruokaa tai juo juomat, jotka aiheuttavat närästys (maksimi: 2 annosta / vrk); älä käytä yli 14 päivää

Oireiden lievittäminen: 75 mg 150 mg jopa kaksi kertaa päivässä (enintään: 2 annosta / vrk); älä käytä yli 14 päivää

Hypersekretoriset olosuhteet

Suun kautta: 150 mg kahdesti vuorokaudessa; Säädä annosta tai taajuutta kliinisen tarpeen mukaan; annoksia korkeintaan 6 g / vrk on käytetty potilailla, joilla on vakava sairaus

IM: 50 mg joka 6.-8 tuntia

IV

Jatkuva laskimoinfuusio: 6,25 mg / tunti

Jatkuvana infuusiona Zollinger-Ellison: Initial: 1 mg / kg / tunti; mitata mahahapon tuotoksen 4 tuntia, jos> 10 mEq tai jos potilas on oireenmukaista, lisätä annosta lisäyksin 0,5 mg / kg / tunti; annoksia 2,5 mg / kg / h (tai 220 mg / tunti) on käytetty

Ajoittainen bolus tai infuusio: 50 mg joka 6.-8 tuntia (jos lisääntynyt annokset ovat tarpeen käyttää useammin annon enintään 400 mg / vrk).

Potilaat eivät voi ottaa lääkettä suun kautta

IM: 50 mg joka 6.-8 tuntia

IV

Ajoittainen bolus tai infuusio: 50 mg joka 6.-8 tuntia (jos lisääntynyt annokset ovat tarpeen käyttää useammin annon enintään 400 mg / vrk)

Jatkuva laskimoinfuusio: 6,25 mg / tunti

Anafylaksia, lisälääkkeenä (off label -käyttö): IV: 50 mg / annos; ei tulisi käyttää yksinään tai ensilinjan hoitona (AAAAI / ACAAI [Lieberman 2010])

Esilääkitystä estämään taksaania yliherkkyys (off label -käyttö): IV: 50 mg annettuna 30 minuuttia ennen Paklitakselihoidon (yhdessä deksametasonin ja difenhydramiini) (Lee 2009)

Stressi haavauma ennaltaehkäisyyn, tehohoitopotilailla (off label -käyttö) (ASHP 1999): Huomautus: Tarkoitettu potilailla, joilla on muita riskitekijöitä (esim hyytymishäiriö, koneellinen ilmanvaihto> 48 tuntia, vaikea sepsis); älä käytä kerran riskitekijöitä ovat hävinneet. Eloonjäänyt Sepsis kampanja ohjeiden ehdota protonipumpun estäjien sijaan H2 salpaajille (Dellinger 2013).

Oral, nenä (NG) putki: 150 mg kahdesti vuorokaudessa; voi hallinnoida 300 mg annoksella ennen ylläpitoannosten (Pemberton 1993)

IV: Ajoittainen bolus: 50 mg joka 6.-8 tuntia (Cook 1998, Geus 1993)

Katso aikuisten annostus (käyttö varoen annosvalintojen).

pohjukaissuolen haava

Oraalinen

hoito

Pikkulapset, lapset ja nuoret ≤16 vuotta: 4-8 mg / kg / vrk jaettuna kaksi kertaa vuorokaudessa; maksimi: 300 mg / vrk

Nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus

Huolto paranemista

Pikkulapset, lapset ja nuoret ≤16 vuotta: 2-4 mg / kg kerran päivässä; maksimi: 150 mg / vrk

Nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus.

IM: nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus.

IV

Pikkulapset, lapset ja nuoret ≤16 vuotta: 2-4 mg / kg / vrk jaettuna välein 6-8 tuntia; maksimi annos: 50 mg / annos

Nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus.

Mahahaava: Oral

hoito

Pikkulapset, lapset ja nuoret ≤16 vuotta: 4-8 mg / kg / vrk jaettuna kaksi kertaa vuorokaudessa; maksimi: 300 mg / vrk

Nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus

Huolto paranemista

Pikkulapset, lapset ja nuoret ≤16 vuotta: 2-4 mg / kg kerran päivässä; maksimi: 150 mg / vrk

Nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus.

Refluksitauti (GERD) tai syövyttävä ruokatorvitulehdus: Oral

Pikkulapset, lapset ja nuoret ≤16 vuotta: 5 10 mg / kg / vrk jaettuna kaksi kertaa vuorokaudessa; maksimi: 300 mg / vrk

Nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus.

Närästys ehkäisy tai helpotus (OTC merkinnät)

Ehkäisy: Lapset ≥12 vuotta ja nuoret: Oral: 75-150 mg 30-60 minuuttia ennen syömistä ruokaa tai juo juomat, jotka aiheuttavat närästys (maksimi: 2 annosta / vrk); älä käytä yli 14 päivää

Oireiden lievittäminen: Lapset ≥12 vuotta ja nuoret: Oral: 75-150 mg jopa kaksi kertaa päivässä (enintään: 2 annosta / vrk); älä käytä yli 14 päivää

Potilaat eivät voi ottaa lääkettä suun kautta

Pikkulapset, lapset ja nuoret <16 vuotta: IV: 2-4 mg / kg / vrk jaettuna välein 6-8 tuntia; maksimi annos: 50 mg / annos Nuoret ≥16 vuotta: IV: Katso aikuisten annostus. Hypersekretoriset olosuhteet: nuoret> 16 vuotta: Katso aikuisten annostus.

Anafylaksia, lisälääkkeenä (off label -käyttö): Pikkulapset, lapset ja nuoret: IV: 1 mg / kg / annos; maksimi annos: 50 mg / annos; Huomautus: Ei saa käyttää yksinään tai ensilinjan hoitona (AAAAI / ACAAI [Lieberman 2010])

aikuiset

CrCl ≥50 ml / minuutti: Annosta tarpeen.

CrCl <50 ml / min Suun kautta: 150 mg 24 tunnin välein; Säädä annosta varovasti tarvittaessa (annostiheyttä voidaan nostaa 12 tunnin välein tai edelleen varoen). IV: 50 mg joka 18.-24 tuntia; Säädä annosta varovasti tarvittaessa Hemodialyysi: Säädä annosaikataulua jotta annos on ajoitettu samaan aikaan loppuun hemodialyysissä. Stressi haava profylaksia (ASHP 1999): CrCl <50 ml / min Oral, nenä (NG) putki: 150 mg 1-2 kertaa päivässä IV: Ajoittainen bolus: 50 mg joka 12. 24 tuntia Pediatrics (Aronoff 2007) Suun kautta: Perustuu Tavanomainen annos 2-6 mg / kg / vrk jaettuna välein 8-12 tuntia GFR> 50 ml / min / 1,73 m 2: Annosta tarpeen.

GFR 30-50 ml / min / 1,73 m 2: 2 mg / kg / annos 12 tunnin välein

GFR 10-29 ml / min / 1,73 m 2: 1 mg / kg / annos 12 tunnin välein

GFR <10 ml / min / 1,73 m 2: 1 mg / kg / annos 24 tunnin välein Hemodialyysi: 1 mg / kg / annos joka 24. tunti Peritoneaalidialyysi: 1 mg / kg / annos joka 24. tunti Jatkuva munuaiskorvaushoitoa: 2 mg / kg / annos 12 tunnin välein Parenteraaliset (IV): Perustuu Tavanomainen annos 2-4 mg / kg / vrk jaettuna välein 6-24 tuntia GFR> 50 ml / min / 1,73 m 2: Annosta tarpeen.

GFR 30-50 ml / min / 1,73 m 2: 1 mg / kg / annos 12 tunnin välein

GFR 10-29 ml / min / 1,73 m 2: 0,5 mg / kg / annos 12 tunnin välein

GFR <10 ml / min / 1,73 m 2: 0,5 mg / kg / annos 24 tunnin välein Hemodialyysi: 0,5 mg / kg / annos joka 24. tunti Peritoneaalidialyysi: 0,5 mg / kg / annos joka 24. tunti Jatkuva munuaiskorvaushoitoa: 1 mg / kg / annos 12 tunnin välein Ei ole annoksen muuttaminen annetaan valmistajan merkinnöissä; käyttää varoen. Jatkuva infuusio: Laimenna in D 5 W tai muun yhteensopivan IV ratkaisu; for Zollinger-Ellison potilaita, laimenna D 5 W tai muun yhteensopivan IV ratkaisu enintään pitoisuuteen 2,5 mg / ml. Ajoittainen bolusinjektiona: Laimenna NS tai muun yhteensopivan IV ratkaisu enintään pitoisuuteen 2,5 mg / ml (20 ml). Ajoittainen infuusio: Laimenna in D 5 W tai muun yhteensopivan IV ratkaisu enintään pitoisuuteen 0,5 mg / ml (100 ml). IM: Ei laimennus tarpeen. Injektio voidaan antaa IM tai IV IM: Injection annetaan laimentamattomana IV: Laimennettava; voidaan antaa ajoittaista bolus, ajoittainen laskimoinfuusiona, tai jatkuvana laskimoinfuusiona Ajoittainen bolus: Valmistaja suosittelee enimmäismäärä antaminen 10 mg / minuutti (valaa yli vähintään 5 minuuttia); kuitenkin aikuisilla voidaan myös antaa enintään nopeudella 25 mg / minuutti (tai yli 2 minuuttia) tarvittaessa (Coursin 1988; Goelzer 1988; Smith 1987). Ajoittainen laskimoinfuusionopeus: Annetaan yli enimmäismäärä 2,5 3,5 mg / minuutti (valaa vähintään 15 20 minuuttia) Jatkuva laskimoinfuusio Administer nopeudella 6,25 mg / h; for Zollinger-Ellison potilailla, hallinnoida nopeudella 1 mg / kg / tunti (infuusio niinkin korkea kuin 220 mg / tunti on käytetty). Jotkut tuotteet saattavat sisältää fenyylialaniinin ja / tai natriumia. Oraaliset annosmuodot voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Vakaa D 5 1/2 NS, D 5 W, D 10 W, rasvaemulsio 10%, LR, NS, natriumbikarbonaatti 5%; injektiota, älä lisää muita lääkkeitä Esisekoitettujen pussiin. Y-sivuston ylläpitoon: Ei sovi yhteen amfoterisiini B kolesteryylisulfaattikompleksin, hetatärkkelystä natriumkloridia 0,9%, insuliini (säännöllinen), pantopratsoli. Kapselit, tabletit: Säilytä välillä 20 ° C ja 25 ° C (68 ° F ja 77 ° F). Suojaa valolta. Suojaa kosteudelta. Injection: Säilytä ehjä pulloihin välillä 4 ° C ja 25 ° C (39 ° F 77 ° F); retki saa 30 ° C (86 ° F). Suojaa valolta; ei saa jäätyä. Vältä liiallista kuumuutta (lyhytaikainen altistuminen jopa 40 ° C: ssa ei vaikuta tuotteen). Laimentamaton liuos on kirkas, väritön tai keltainen väri; lievää tummumista ei vaikuta tehoon. Stabiilina 48 tuntia huoneenlämmössä laimennettuna infuusioneste yleisesti käytetyissä IV ratkaisuja (esim NS, D 5 W, D 10 W, Ringerin laktaatti- injektio, natriumbikarbonaattia 5% injektio). Jousitus (Deprizine FusePaq): Säilytä käyttämätöntä kit 15 ° C ja 30 ° C (59 ° F ja 86 ° F); store Käyttövalmiin suspension välillä 2 ° C ja 8 ° C (36 ° F ja 46 ° F). Lopullinen suspensio on stabiili 8 viikon ajan. Siirappi: Säilytä välillä 20 ° C ja 25 ° C (68 ° F ja 77 ° F); tutustua saa 15 ° C-30 ° C (59 ° F 86 ° F). Ei saa jäätyä. Suojaa valolta. Aripipratsoli: CYP2D6 estäjät (heikko) voi nostaa seerumin aripipratsolia. Management: Monitor for suurensi aripipratsolin farmakologisia vaikutuksia. Aripipratsoliannosta säädöt voidaan tai ei voida vaatia perustuvat samanaikaisen hoidon ja / tai ilmaisin. Kuulemaan täysi vuorovaikutus monografiaa erityisiä suosituksia. Monitor terapia Atatsanaviiri: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin atatsanaviirin. Management: Erityiset annosrajoituksia ja ohjeistukset olemassa; kuulemaan täysi vuorovaikutus monografia tai atatsanaviiri lääkemääräystietoihin. Mieti hoito muutos Bosutinib: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin Bosutinib. Management: Annetaan histamiini-H2-reseptorin antagonistien yli 2 tuntia ennen tai jälkeen bosutinib. Mieti hoito muutos Bupropioni: Voi lisätä seerumin OCT2 substraatit. Monitor terapia Cefditoren: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin Cefditoren. Management: samanaikainen käyttö cefditoren yhdessä H2-salpaajan ja antasidien ei suositella. Harkitsemaan vaihtoehtoisia menetelmiä hallita happo refluksi (esim ruokavalio muutos) tai vaihtoehtoinen Mikrobilääkehoidossa jos käyttö H2-antagonisteja ei voida välttää. Mieti hoito muutos Kefpo-: H2-antagonistit voivat vähentää imeytymistä kefpo-. Erillinen annoksia suun kautta vähintään 2 tuntia. Monitor terapia Kefuroksiimi: H2-antagonistit voivat vähentää imeytymistä kefuroksiimi. Erillinen annoksia suun kautta vähintään 2 tuntia. Monitor terapia Kysteamiini (systeeminen): H2-antagonistit voivat heikentää terapeuttista vaikutusta kysteamiinista (systeeminen). Monitor terapia Dabrafenib: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin Dabrafenib. Monitor terapia Dasatinibi: H2-antagonistit voivat vähentää imeytymistä dasatinibia. Management: Antasidit (otettu 2 tuntia ennen tai jälkeen dasatinibiannoksesta) voidaan käyttää paikka H2-antagonistien jos jotkut happamuutta vähentävillä hoitoa tarvitaan. Vältä yhdistelmä Delavirdiini: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin delavirdiini. Management: Krooninen hoito H2-salpaajia, tulisi välttää potilailla, joita hoidetaan delaviridiinin. Kliinistä merkitystä lyhytaikaisen H2-salpaajille delaviridiinin on epävarma, mutta tällaiset hoito tulee noudattaa varovaisuutta. Vältä yhdistelmä Dexmethylphenidate: H2-antagonistit voivat lisätä imeytymistä Dexmethylphenidate. Erityisesti H2-antagonistit voivat häiritä normaalia lääkkeen vapautumista laajennetusta vapauttavat kapselit (Focalin XR tuotemerkki), mikä voi johtaa sekä lisääntyneen imeytymisen (varhainen) ja väheni viivästyneestä imeytymisestä. Monitor terapia Doxofylline: Ranitidiini voi lisätä seerumin Doxofylline. Monitor terapia Erlotinibi: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin erlotinibin. Management: Vältä H2-antagonisteja saaneilla potilailla erlotinibin kun mahdollista. Jos samanaikainen hoito ei voida välttää, erlotinibi on annosteltava kerran vuorokaudessa, 10 tunnin kuluttua ja vähintään 2 tuntia ennen H2-antagonisti annostelun. Mieti hoito muutos Fosamprenaviiri: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin fosamprenaviiri. Simetidiini voi myös estää metaboliaa aktiivisen metaboliitin amprenaviiri, joten sen vaikutukset fosamprenaviiria / amprenaviiripitoisuuksia vaikea ennustaa. Monitor terapia Gefitinibin: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin gefitinibin. Management: Annetaan gefitinibi vähintään 6 tuntia ennen tai annon jälkeen histamiini H2-antagonisti, ja seurattava tarkasti kliinisen vasteen gefitinibille. Mieti hoito muutos Indinaviiri: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin Indinavir. Monitor terapia Rautasuolat: H2-antagonistit voivat vähentää imeytymistä rautasuoloja. Poikkeukset: Rautaoksidi Carboxymaltose; Ferrisitraattia; Rauta glukonaatti; Rautaoksidi Pyrophosphate Citrate; Ferumoxytol; Rautadekstraani Complex; Iron Sakkaroosi. Monitor terapia Itrakonatsoli: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin itrakonatsolia. Management: Kun tätä yhdistelmää käytetään, itrakonatsolia tulee antaa kolajuoman (8 unssia). Itrakonatsoli oraalisuspensiota voi olla vähemmän herkkiä tämän vuorovaikutuksen. Seurata potilaan vaste itrakonatsoli tarkasti. Mieti hoito muutos Ketokonatsoli (systeeminen): H2-antagonistit voivat vähentää seerumin ketokonatsoli (systeeminen). Management: Annetaan suun ketokonatsoli vähintään 2 tuntia ennen käyttöä mahdollisten H2-reseptorin antagonisti. Seurata potilaita tarkasti merkkejä riittävää hoitovastetta ketokonatsoli. Mieti hoito muutos Ledipasvir: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin Ledipasvir. Mieti hoito muutos Lumacaftor: Voi vähentää seerumin P-glykoproteiinin / ABCB1 substraatit. Lumacaftor voi lisätä seerumin P-glykoproteiinin / ABCB1 substraatit. Monitor terapia Mesalamine: H2-antagonistit voivat vähentää terapeuttista vaikutusta mesalamiini. Histamiini H2-antagonistiaktiivisuus välittämää nousua maha pH voi aiheuttaa ennenaikaisen vapautumisen mesalamine erityisistä pitkävaikutteisten mesalamine tuotteita. Management: Harkitse välttäminen samanaikainen suuren annoksen histamiini H2-reseptoriantagonisteja pitkävaikutteisten mesalamine tuotteita. Mieti hoito muutos Metyylifenidaatti: H2-antagonistit voivat lisätä imeytymistä metyylifenidaatti. Erityisesti H2-antagonistit voivat häiritä normaalia lääkkeen vapautumista laajennetusta vapauttavat kapselit (Ritalin LA tuotemerkki), mikä voi johtaa sekä lisääntyneen imeytymisen (varhainen) ja väheni viivästyneestä imeytymisestä. Monitor terapia Monivitamiinit / Minerals (jossa Adek, Folaatti, Iron): H2-antagonistit voivat vähentää seerumin Monivitamiinit / Minerals (jossa Adek, Folaatti, rauta). Erityisesti raudan imeytymistä voivat haitata H2-antagonistit. Monitor terapia Nelfinaviiri: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin nelfinaviirin. Pitoisuuksia vaikuttavaa M8 metaboliitin voidaan myös pienentää. Monitor terapia Nilotinib: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin nilotinibin. Johto: nilotinibin annos annetaan 10 tunnin kuluttua tai 2 tuntia ennen H2-reseptorin antagonisti minimoimiseksi riski merkittävä vuorovaikutusta. Mieti hoito muutos Patsopanibille: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin patsopanibille. Management: Vältä histamiini H2-antagonistit yhdessä patsopanibille. Minimoimiskeinoja odotettua vuorovaikutusta näiden aineiden (esim annos erottaminen) ei ole tutkittu. Vältä yhdistelmä P-glykoproteiinin / ABCB1 indusorit: Voi vähentää seerumin P-glykoproteiinin / ABCB1 substraatit. P-glykoproteiinin indusoijat voi myös rajoittaa edelleen jakelun p-glykoproteiinin substraatteja tiettyjen solujen / kudosten / elinten, jossa p-glykoproteiinin on läsnä suuria määriä (esim., Aivot, T-lymfosyytit, kivekset, jne.). Monitor terapia P-glykoproteiinin / ABCB1 estäjät: Voi lisätä seerumin P-glykoproteiinin / ABCB1 substraatit. P-glykoproteiini-inhibiittorit voivat myös parantaa jakelua p-glykoproteiinin substraatteja tiettyjen solujen / kudosten / elinten, jossa p-glykoproteiinin on läsnä suuria määriä (esim., Aivot, T-lymfosyytit, kivekset, jne.). Monitor terapia Posakonatsoli: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin posakonatsolin. Management: Vältä samanaikaista käyttöä oraalisuspensiota yhdessä H2-salpaajan aina kun mahdollista. Seurata potilaita tarkasti laski antifungal vaikutuksia, jos tätä yhdistelmää käytetään. Suolessa vapauttavan posakonatsoli tabletit voivat olla vähemmän todennäköisesti vuorovaikutuksessa. Mieti hoito muutos Prasugreeli: Ranitidiini voi pienentää seerumissa aktiivisen metaboliitin (t) prasugreeli. Monitor terapia Prokainamidi: Ranitidiini voi nostaa seerumin prokaiiniamidin. Ranitidiini voi myös lisätä konsentraatio aktiivisen N-asetyyli-prokaiiniamidi (NAPA) metaboliitti. Monitor terapia Ranolatsiini: Voi lisätä seerumin P-glykoproteiinin / ABCB1 Alustat. Monitor terapia Rilpiviriinin: H2-antagonistit voivat vähentää seerumin rilpiviriinin. Management: Annetaan histamiini H2-reseptoriantagonistit vähintään 12 tuntia ennen tai 4 tuntia sen jälkeen rilpiviriinin. Mieti hoito muutos Risedronaatti: H2-antagonistit voivat nostaa seerumin Risedronate. Tämä koskee erityisesti suolessa vapauttavan risedronaatti. Vältä yhdistelmä Sakinaviiri: H2-antagonistit voivat lisätä seerumin sakinaviiri. Monitor terapia Sulfonyyliureat: Ranitidiini voi nostaa seerumin sulfonyyliureoiden. Monitor terapia Titsanidiini: CYP1A2 estäjät (heikko) voi nostaa seerumin titsanidiinin. Management: Vältä näitä yhdistelmiä aina kun mahdollista. Jos yhdistetty käyttö ei voida välttää, aloittaa titsanidiinia on aikuisen annos 2 mg ja kasvu 2-4 mg kerrallaan perustuu potilaan vasteen. Tarkkaile lisätä vaikutuksia titsanidiinia, kuten haittavaikutuksia. Mieti hoito muutos Varenicline: H2-antagonistit voivat lisätä seerumin Varenicline. Management: Monitor lisäämään varenikliinin haittavaikutusten samanaikaisessa käytössä simetidiinin tai muiden H2-antagonisteja, erityisesti potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Kansainvälinen tuotemerkintöjen suositukset vaihtelevat. Consult asianmukaiset merkinnät. Monitor terapia Varfariini: Ranitidiini voi nostaa seerumin varfariinin. Monitor terapia Vääriä positiivisia virtsan proteiinin avulla Multistix. Taajuus ei ole määritelty. Cardiovascular: Asystoliaa, eteis, bradykardia (nopea IV hallinto), ennenaikainen kammion lyöntiä, takykardia, vaskuliitti Keskushermosto: agitaatio, huimaus, masennus, aistiharhat, päänsärky, unettomuus, pahoinvointi, sekavuus, uneliaisuus, huimaus Ihoreaktiot: Hiustenlähtö, eryteema multiforme, ihottuma Endocrine & metabolinen: prolaktiinitasoihin lisääntynyt Ruoansulatuskanavan: Vatsavaivat / kipu, ummetus, ripuli, pahoinvointi, nekrotisoiva enterokoliitti (Pienipainoisina keskosina syntyneiden vastasyntyneillä, Guillet, 2006), haimatulehdus, oksentelu Hematologiset: Hankitut immuuni hemolyyttinen anemia, akuutti porfyyrisiä hyökkäys, agranulosytoosi, aplastinen anemia, granulosytopenia, leukopenia, pansytopenia, trombosytopenia Maksan: Kolestaattinen hepatiitti, maksan vajaatoiminta, maksatulehdus, keltaisuus Paikallinen: ohimenevä kipu, polttamalla tai kutina injektiokohdassa Neuromuskulaarinen & luuston: nivelkipu, tahattomat moottori häiriö, lihaskipu Silmään: näön hämärtyminen Munuaisten: Akuutti interstitiaalinefriitti, munuaisten toimintahäiriöt Hengitysteiden: Keuhkokuume (syy-yhteyttä ei vahvistettu) Muuta: Anafylaksia, angioedeema, yliherkkyysreaktioita (esim bronkospasmi, kuume, eosinofilia) Liittyvät huolenaiheet haittavaikutusten • sekavuus: Harvinaisia ​​palautuvaa sekaannusta on liittynyt ranitidiini; yleensä vanhuksille vakavasti sairailla potilailla tai potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta. • Maksavaikutukset: Korkeus in ALAT on tapahtunut suurempia annoksia (≥100 mg) tai pitkäaikainen IV terapia (≥5 päivää); seurata ALAT-arvot päivittäin jäljellä hoidon. • B-vitamiini 12 puute: Pitkäaikainen hoito (≥2 vuotta) saattaa johtaa B12-vitamiinin imeytymishäiriö ja myöhempi B12-vitamiinin puutos. Suuruus puute on annoksesta, ja yhdistys on vahvempi naisilla ja ne nuorempien ikä (<30 vuotta); esiintyvyys on vähentynyt hoidon lopettamisen jälkeen (Lam 2013). Taudista liittyviä huolenaiheita • Mahalaukun maligniteetti: oireiden lievittäminen ei estä läsnäoloa mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen. • Maksan vajaatoiminta: Käytä varoen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (ranitidiini läpikäy maksametaboliaan). • Porfyria: käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on ollut akuutti porfyria; voivat saostua hyökkäyksiä. • Munuaisten vajaatoiminta: Ranitidiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta; annostusta ei suositella potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Samanaikainen lääkehoito kysymyksiä • Lääkkeiden yhteisvaikutukset: Mahdollisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia voi esiintyä, jotka vaativat annoksen tai taajuuden säätö, lisäseurantajärjestelyt, ja / tai valinnan vaihtoehtoista hoitoa. Consult lääkeyhteisvaikutuksia tietokanta tarkempia tietoja. Erityisryhmät • Lapset: käyttö mahahapon estäjiä, kuten protonipumpun estäjät ja H 2-salpaajat, on liitetty suurentunut riski kehittämistä akuutin suolistotulehdus ja avohoitopneumoniassa lapsipotilailla (Canani 2006). Annostus muodostaa erityisiä kysymyksiä • Ruiskutus: Rapid hallinto on liittynyt bradykardia (harvinainen), yleensä potilailla, joilla altistavia riskitekijöitä sydämen rytmihäiriöt. Älä ylitä suositeltua IV antonopeus (s). • Siirappi: Voi sisältää enintään 7,5% alkoholia. Muut varoitukset / varotoimet • OTC merkinnät: Käytettäessä itsehoitoon (OTC), ilmoittaa terveydenhuollon tarjoaja ennen käyttöä, jos jokin seuraavista esiintyy: Usein rintakipu; usein vinkumista etenkin närästys; pahoinvointi / oksentelu; selittämätön laihtuminen; vatsakipu; närästys yli 3 kuukautta; närästys kanssa pyörrytys, hikoilu, huimaus; rintakipu tai olkapään kipua hengenahdistus; hikoilu tai kipu, joka leviää aseita, niskan tai hartioiden; huimaus. Lopeta käyttö ja ilmoittaa terveydenhuollon tarjoaja, jos närästys jatkuu, pahenee tai kestää yli 14 päivää. ASAT, ALAT, seerumin kreatiniini; piilevän veren kanssa ruuansulatuskanavan verenvuotoja, merkit / oireet ulkustauti; kun käytetään estämään stressiin liittyviä ruuansulatuskanavan verenvuotoja, mitataan mahan pH-arvo ja yrittää säilyttää pH> 4; kun käytetään Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, seurata mahahapon eritystä (tavoite: <10 mEq / h); merkkejä sekavuus B Haittavaikutuksia ei havaittu lisääntymistutkimuksia eläimillä. Ranitidiini läpäisee istukan (Armentanon, 1989). Histamiini H2-antagonisteja on tutkittu hoitoon refluksitauti (GERD) sekä maha- ja pohjukaissuolihaavan raskauden aikana. Tarvittaessa ranitidiini on agentti valinta (Cappell 2003 Richter 2003). Histamiini H2-antagonisteja voidaan käyttää toive estolääkitystä ennen keisarinleikkauksen (ASA 2007). • Keskustelkaa lääkkeen käytön ja sivuvaikutuksia potilaalle, koska se liittyy hoitoon. (HCAHPS: Tänä sairaalassa, olit annettu mitään lääkettä, joka et ollut tehdä ennen? Ennen kuin annan sinulle mitään uusia lääkkeitä, kuinka usein teki sairaalan henkilökunnan kertoa mitä lääkettä oli? Kuinka usein sairaalan henkilökunta on mahdollisia haittavaikutuksia tavallaan voisi ymmärtää?) • Potilas voi kokea pahoinvointia, ummetusta, ripulia, tai pistoskohdan ärsytys. Onko potilasraportti välittömästi hoitavan lääkärin vakavia huimausta, pyörtymistä, epälooginen ajattelu, angina, takykardia, rytmihäiriöt, merkittäviä päänsärky, virtsaumpi, mustelmat, hemorrhaging tai merkkejä maksan vajaatoiminta (HCAHPS). • Kouluta potilasta huomattavia merkkejä reaktion (esim, hengityksen vinkuminen, puristava tunne rinnassa, kuume, kutina, kova yskä, sininen ihon väri, kouristukset, tai turvotusta kasvojen, huulten, kielen tai kurkun). Huom: Tämä ei ole kattava luettelo kaikista haittavaikutuksista. Potilaan tulee neuvotella hoitavan lääkärin ylimääräisiä kysymyksiä. Käyttötarkoitus ja Disclaimer: Ei saa tulostaa ja antaa potilaille. Tämä tieto on tarkoitus olla tiivis alkutarkistuspisteestä terveydenhuollon ammattilaisille käyttää keskusteltaessa lääkkeitä potilaan kanssa. Sinun on lopulta luottaa oman harkintansa, kokemus ja asiassa diagnosoimiseksi, hoitamiseksi ja neuvoo potilaita.